1．控煙工作辦公室每周不定期組織抽查，重點檢查科室控煙制度落實情況，把檢查發(fā)現的問題及時反饋到各部門科室，并要求及時整改。
2．各部門科室須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，負責所屬區(qū)域內的控煙工作，發(fā)現患者、家屬以及來訪者吸煙及時勸阻，保證控煙區(qū)內無吸煙者、無煙頭。如發(fā)生吸煙現象，負責人負監(jiān)管失職之責。
3．全院員工一律不得在醫(yī)院內吸煙，違反者若被督查或舉報屬實，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并扣發(fā)效益工資50元每次；每年出現三次以上違反控煙規(guī)定者，取消當年評優(yōu)資格。
4．各部門科室對其員工有教育監(jiān)督責任，若員工在本科室包干范圍內違反空煙規(guī)定被扣發(fā)績效工資，按個人扣發(fā)總額度的50%扣發(fā)其所在部門科室的當月效益工資。
5．若抽查發(fā)現科室部門負責范圍內有吸煙者（患者、家屬及外來人員）或有煙頭、煙具等違反控煙規(guī)定的現象，每發(fā)現一處扣科室考核分1分，每月累計。
6．鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，對主動戒煙并成功戒煙一年的職工給予通報表揚。醫(yī)院設立“優(yōu)秀無煙科室獎”，在醫(yī)院開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動中，未發(fā)生違反相關規(guī)定的科室，年度各項評比給予優(yōu)先考慮。
7．定期對醫(yī)院內小賣部、餐廳進行檢查，一旦發(fā)現其銷售香煙或懸掛張貼香煙廣告和宣傳資料，先予以警告，對于屢禁不止者，視情節(jié)予以相應處理。
8．對無視醫(yī)院禁煙制度，造成重大影響的部門或個人，將按醫(yī)院規(guī)定進一步追究責任。
9．本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。
10．本制度由醫(yī)院愛衛(wèi)辦負責解釋。