一、編制目的
進一步加強醫(yī)院公共衛(wèi)生安全防控體系建設，健全完善應急管理機制，切實提高快速 反應和現(xiàn)場處置能力，有效預防、及時控制和消除醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，最大程度地預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生及其造成的健康危害、財產(chǎn)損失和社會影響，保障全院職工、就診患者及其他公眾 的身心健康和生命安全，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，維護醫(yī)院和社會的穩(wěn)定。
二、編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人 民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應 急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《沾化區(qū)突發(fā)事件總體應急預案》、《沾化區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》、《沾化區(qū)突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等有關法律法規(guī)以及醫(yī)院《山突發(fā)事件應急管理總體預案》，制定本預案。
三、適用范圍
本預案適用于我院應對處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本預案所指突發(fā)公共衛(wèi)生事件主 要是指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院職工、患者和其他社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性疾病不明原因、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故 災難或社會安全事件引起的嚴重影響醫(yī)院職工、患者和其他社會公眾身心健康的公共衛(wèi)生 事件。從發(fā)生范圍來看，具體包括醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)院外發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
四、處置方針與工作原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置方針：預防為先，沉著應對，區(qū)別對待，妥善處置，維護穩(wěn)定。
（一）預防為主，常備不懈。提高全院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和學習培訓， 落實好人員、技術、物資、設備等各項應對措施。加強對各類可能突發(fā)公共衛(wèi)生事件研判和預警，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早處理。
（二）統(tǒng)一領導，分級負責。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、范圍和危害程度，對突 發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。醫(yī)院黨政領導班子負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮，堅決貫徹國家、省、市及轄區(qū)內(nèi)有關安全穩(wěn)定工作的精神，統(tǒng)一思想和行動，堅定正確方向，把握工作大局。各職能部門在各自職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的有關工作，各業(yè)務科室在各自業(yè)務領域內(nèi)把好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的第一關、提供技術支持。
（三）因事施策，區(qū)別對待。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、規(guī)模、嚴重程度、影響大小，采取不同的策略和方法進行處置。要嚴格區(qū)分和正確處理兩類不同性質的矛盾，做到合情合理、依法辦事，維護醫(yī)院的合法權益。
（四）依法規(guī)范，措施果斷。嚴格按照國家及省相關法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應和有效處置。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即作出反應，行動要迅速，采取處置措施要果斷，力爭在初期解決，把事態(tài)控制在醫(yī)院范圍內(nèi)。
（五）依靠科學，群專結合。充分尊重和依靠科學，重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的知識培訓、桌面推演和實戰(zhàn)演練。服從大局，資源共享，加強院內(nèi)協(xié)作和院外配合，廣泛組織、動員一切力量，培育志愿者隊伍，有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
五、組織與管理
醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組，成員構成：
組長：院長
副組長：分管醫(yī)療業(yè)務副院長、分管后勤副院長
成員：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務部、護理部、門診部、門診部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、設備科、總務科、藥學部、人力資源部、宣傳科等科室主任
領導小組下設辦公室（設在醫(yī)務部）作為工作機構，負責日常管理工作。領導小組辦公室下設六個專項工作組，分別為現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療搶救組、應急救援梯隊、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、信息宣傳組。
（一）醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組職責
1.嚴格貫徹落實國家、省有關法律法規(guī)、政策預案，組織和動員全院力量，做好和配合上級部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作；
2.全面負責醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的組織領導、統(tǒng)籌規(guī)劃、指導實施等工作；
3.全面負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場緊急處置措施的制定、指揮和實施；
4.評估和總結突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，完善應急預案和工作流程；
5.研究解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的相關問題、困難，監(jiān)督應急工作經(jīng)費的管理和使用。
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組辦公室職責
1.全面承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的日常組織、管理和管理等具體工作，及時組織落實好領導小組議定的事項，對存在的問題和困難及時提請領導小組協(xié)調(diào)解決；
2.負責組建和完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織體系和工作機制，參與組織各類衛(wèi)生應急預案的制定、培訓和演練；
3.負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中相關臨床診療技術方案的制定、培訓和落實；
4.負責衛(wèi)生應急隊伍的組建和日常管理，加強隊員檔案管理，協(xié)調(diào)落實相關激勵政策
與支持措施；
5.負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的信息匯總報送、各類總結（圖文、影像等），建立應急資料檔案。
（三）相關專項工作組職責
1.現(xiàn)場指揮組
組長：分管醫(yī)療業(yè)務副院長
組員：相關職能科室主任及科室人員
主要職責：現(xiàn)場掌握事件動態(tài)，及時開展醫(yī)療救治，分析原因和事態(tài)發(fā)展變化情況，提出處理意見，為應急領導小組提供正確的指揮和決策依據(jù)。現(xiàn)場指揮辦公室設在事發(fā)現(xiàn)場。
2.醫(yī)療搶救組
組長：大內(nèi)科主任（高級職稱）
成員：醫(yī)務部、護理部、門診部、感染管理科等部門副主任，呼吸內(nèi)科、急診科、創(chuàng)傷骨科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學影像科等科室主任
3.應急救援梯隊
分兩個梯隊，分別以內(nèi)科、外科為主，主要包括急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關節(jié)外科、感染性疾病科、醫(yī)學影像科、超聲科、檢驗科醫(yī)務人員，各梯隊配備救護車司機 1 名，總人數(shù)不少于 12 人
主要職責：負責節(jié)假日和突發(fā)緊急事件中院外現(xiàn)場救治和病人轉運工作，執(zhí)行院內(nèi)特殊醫(yī)療任務，及時調(diào)配醫(yī)護人員，組織搶救由于突發(fā)事件所造成的傷員，妥善安置被疏散、轉移的病人；負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件中院內(nèi)現(xiàn)場救治，組織搶救由于突發(fā)事件所造成的傷員，執(zhí)行院內(nèi)特殊醫(yī)療任務。
4.后勤保障組
組長：分管后勤副院長
組員：總務科、設備科、藥學部、食堂負責人
主要職責：為生活、交通、水電、通訊、醫(yī)療救護等有關工作的正常運行提供保障；做好食堂和教學、實驗、科研等場所、設備的安全管理。
5.安全保衛(wèi)組
組長：安全科主任
組員：安全科工作人員
主要職責：執(zhí)行處理突發(fā)事件的應急任務；負責與公安、消防、安全部門聯(lián)系，協(xié)助做好突發(fā)事件的調(diào)查取證工作；指導各部門做好安全防范，保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。
6.信息宣傳組
組長：分管信息或宣傳副院長
組員：醫(yī)院辦公室、宣傳科、信息科、總務科負責人
主要職責：建立健全應急通訊系統(tǒng)，確保通訊暢通；把握正確的輿論導向，正面報道事件的真實情況；監(jiān)控網(wǎng)絡有害信息，并向領導小組提供有關信息；在特殊情況下對宣傳設備、網(wǎng)絡設備做停機等處理。
以上現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療搶救組、應急救援梯隊、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、信息宣傳組六個專項工作組的成員構成，與醫(yī)院“突發(fā)事件應急總體預案”六個專項工作組及“重大傳染病暴發(fā)流行應急預案”中的醫(yī)療搶救組和應急救援梯隊成員共享。
（四）日常工作職責
1.各職能部門日常按照職能分工做好主管范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件制度制定、預案編制、培訓演練、措施應對等工作。
劃分區(qū)域，明確責任。各職能部門根據(jù)分管工作區(qū)域和工作職責確定為處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門或牽頭部門，負主要責任。原則上，治安、消防、交通等安全突發(fā)公共衛(wèi)生事件由安全科牽頭負責；病房等有關醫(yī)療突發(fā)公共衛(wèi)生事件由醫(yī)務部和護理部牽頭負責；急診、門診的突發(fā)公共衛(wèi)生事件由門診部牽頭負責；院感類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由感染管理辦公室牽頭負責；辦公區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件由醫(yī)院辦公室牽頭負責；醫(yī)療設備類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由設備科牽頭負責；人事類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由人力資源部負責；后勤保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件由總務科牽頭負責；公共區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件由總務科牽頭負責；政策宣傳及網(wǎng)絡輿情突發(fā)公共衛(wèi)生事件由宣傳科和信息科牽頭負責，紀委、監(jiān)察室、審計科、人力資源部負責牽頭督導檢查。在各職能部門牽頭負責過程中，其他相關職能部門有
責任和義務密切配合主管或牽頭單位共同處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.各業(yè)務科室日常按照專業(yè)劃分做好專業(yè)范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和措施的落實，做好早期報告、醫(yī)技檢查、臨床救治工作。
六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告
（一）醫(yī)院各級各類人員對可能發(fā)生或正在發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均有責任義務立即向相關部門報告。報告內(nèi)容：包括時間、地點、信息來源、規(guī)模、涉及人員、人員傷亡及財產(chǎn)損失、事件起因分析及性質、影響范圍、事件發(fā)展態(tài)勢和已采取的措施等。
（二）領導小組和各專項工作組要及時收集和掌握可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)，認真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，教育引導在先，注重說服、勸阻和疏導，按照“動之以情、曉之以理、可散不可聚、可順不可激、可分不可結”的工作原則，及時化解矛盾，防止情緒激化和事態(tài)擴大，杜絕發(fā)生群體性事件。
（三）現(xiàn)場指揮組接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息后，應立即報告相關部門，通知處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關人員，并按照領導小組指示，執(zhí)行相應的處置措施。醫(yī)療救援組應及時向領導小組報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進展情況。
處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一般程序是：接報—先期處置—成立現(xiàn)場臨時指揮部及相應工作組—現(xiàn)場處置及救援—善后與恢復。
七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應和終止
領導小組接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警時，應按照分級響應的原則，作出相應級別的應急響應，組織做好應急處置所需的人員與物資準備，采取必要的預防控制措施。
如突發(fā)事件在轄區(qū)內(nèi)發(fā)生，應響應提高報告和響應級別，服從當?shù)鼗蛏霞壨话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮機構的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，配合做好調(diào)查、處置、搶救、報告等工作，確保迅速、有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
八、保障措施
（一）應急工作報告制度和疫情值班制度
醫(yī)務部、門診部、急診科及各相關業(yè)務科室要建立高效、快捷的疫情、不明原因疾病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，發(fā)現(xiàn)病例，迅速報告領導小組辦公室，領導小組辦公室接到報告后應立即上報領導小組并組織相關部門、專項工作組和人員進行調(diào)查，采取相應措施，并按照程序迅速向上級衛(wèi)生行政主管部門報告。同時，要嚴格落實首診負責制，實行負責人問責制度。疫情值班由醫(yī)院公共衛(wèi)生科負責安排（5619），相關科室電話：突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組辦公室醫(yī)務部（4001）、門診部（6401）、感染管理科（3433）、總值班（3712）。
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件協(xié)調(diào)工作制度
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，各部門要互相配合、協(xié)調(diào)一致，做到信息共享，及時溝通突發(fā)事件有關信息。主動積極地與上級衛(wèi)生行政部門、疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督部門交流，積極參加上級機關組織的各種培訓班和相關會議，提高業(yè)務知識水平。做到認真學習、深刻領會、嚴格貫徹、及時匯報。相關行政處室平時要主動與上級對口單位、部門協(xié)調(diào)配和，全心全力協(xié)調(diào)處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。
（三）醫(yī)務人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設備緊急動員機制
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)院很可能在短時間內(nèi)有大批患者需要就診和住院，尤其是傳染性疾病，造成相關專業(yè)醫(yī)務人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設備緊張，給診療工作帶來困難，甚至因此出現(xiàn)“診療能力不足”等現(xiàn)象。因此，各科室醫(yī)務人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設備必須緊急動員，服從工作組的安排和調(diào)度，以確保能在短期內(nèi)抽調(diào)足夠的醫(yī)務人員，騰出充足的病房（床）和醫(yī)療搶救設備收治搶救患者。醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療隊，醫(yī)療隊人員由醫(yī)院職能部門和相關臨床及醫(yī)技科室人員組成，平時加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)學習和訓練，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，立即由領導小組辦公室協(xié)調(diào)抽調(diào)醫(yī)療隊人員充實一線工作，并組織調(diào)配相關醫(yī)療設備。
（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治人員培訓制度
醫(yī)院建立突發(fā)衛(wèi)生公共事件應急醫(yī)療隊，醫(yī)務部負責組織對隊員的定期培訓，做到理論培訓與實踐培訓相結合，更加注重實踐技能的培訓。培訓主要安排在休息時間，培訓內(nèi)容為應急醫(yī)療知識和相關的生存技能培訓，由有關科室專家進行培訓，醫(yī)療隊長協(xié)助進行考核，對達不到要求的隊員加強培訓或者進行人員調(diào)整。
（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治制度
發(fā)生重大突發(fā)事件時，由領導小組發(fā)布應急救治指令，工作組全面組織、協(xié)調(diào)和指導應急救治行動，調(diào)用救治物品、設備和人員，按照有關規(guī)定，向上級衛(wèi)生行政部門報告緊急救治工作情況。對突發(fā)事件需醫(yī)療救治的患者，住院部及時開通“綠色通道”，任何科室不得拒絕接診。各臨床業(yè)務科室接到指令后，務必在最短的時間內(nèi)按要求派出相應人員，建立救治專家小組，制定診治方案，全力救治患者，并及時向醫(yī)院應急處置工作組匯報，并在救治中每天報告患者病情及診治情況。需要進行多科室多專業(yè)協(xié)同會診時，醫(yī)務處負責組織，優(yōu)先安排。
（六）應急物資儲備及調(diào)用制度
領導小組辦公室要建立應急物品清單，醫(yī)務部、總務科、設備科、藥學部配足必需的藥品、消毒劑、消毒物品和器械、應急隊員日常生活用品等，定期（每半年）清點更換一次，使其保持良好備用狀態(tài)。隊員個人物資及急救物品由醫(yī)務部組織準備并儲備調(diào)換。藥品由藥學部專門人員按清單要求準備并根據(jù)需要及時更新儲備。發(fā)生應急事件、需要外派醫(yī)療隊時，醫(yī)務部和藥學部要及時將各種物資藥品集中到指定地點，供醫(yī)療隊使用。若在院患者緊急需要特殊藥品時，按照醫(yī)院有關規(guī)定和報批手續(xù)，藥學部負責迅速購進和協(xié)調(diào)解決。急診科配備救護車，總務科配備通訊設備，確保通訊暢通無誤。應急需要時，所需醫(yī)療及救援設備與藥品由工作組統(tǒng)一調(diào)配。
（七）社會公眾的宣傳教育
加強衛(wèi)生宣傳，充分利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、院報以及發(fā)放宣傳材料等多種形式廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導群眾依法、科學應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。