近年來，手足口病大家都家喻戶曉了。進入夏季，小兒手足口病又開始高發(fā)了。手足口病往往急性起病，一般癥狀較輕，以發(fā)熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。大多在一周內(nèi)痊愈。寶寶得了手足口病，常常精神煩躁，拒絕飲食，家長、寶寶都苦不堪言。
其實，應(yīng)對手足口病，預(yù)防是關(guān)鍵。首先是接種疫苗。手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發(fā)生的手段。其次就是勤洗手。用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。一定告訴寶寶，在把手洗干凈之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。家長們在處理完寶寶的尿片或其他污穢物后也應(yīng)該徹底洗手。寶寶的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒；不要讓寶寶喝生水、吃生的食物。再就是注意隔離措施。不要讓寶寶和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。遠離密集人群，少去人流密集、空氣質(zhì)量差的場所，一定要去的話，需要佩戴醫(yī)用口罩。
但是，在預(yù)防方面，家長們也有一些常見的誤區(qū)。首先，家長認(rèn)為禁止寶寶一切戶外活動，就安全了。其實，家人外出照樣會把公共環(huán)境里的病毒帶回家，甚至傳染給寶寶。而且，長期不出門活動，還會降低寶寶的免疫力，更增風(fēng)險。有的家長認(rèn)為孩子得過一次手足口病，就能終生免疫了。實際上，能夠引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，而且不同類型之間沒有交叉免疫。同一個寶寶，如果感染了不同的腸道病毒，也許就會得很多次手足口病。所以，得過一次手足口病，并不能產(chǎn)生終生免疫。再就是很多人熏蒸白醋消毒。事實上熏蒸白醋產(chǎn)生的刺激性、揮發(fā)性氣味，對孩子的呼吸道是有損傷的。尤其孩子要是呼吸道過敏（如過敏性鼻炎、哮喘），就更不推薦了。有的寶寶家長使用75%的醫(yī)用酒精消毒，這種消毒方法，對手足口病病毒沒有任何殺傷力。
每年總有不少寶寶防不勝防得了手足口病，這時候科學(xué)適宜的護理就顯得非常重要了。嘴里的皰疹會讓寶寶很疼，拒絕進食?？梢越o寶寶吃一些溫涼的流質(zhì)或較軟不需咀嚼的食物，譬如粥、面、湯羹等。同時給孩子口服補液鹽溶液保證水分和電解質(zhì)。電解質(zhì)冰棒也是不錯的選擇。而熱飲、酸性食物（柑橘類、番茄等）就暫時不給孩子吃了。手、腳長了皰疹，應(yīng)保持該區(qū)域的清潔和裸露，并防止皮疹抓破。用溫水和肥皂清洗皮膚，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚維酮碘溶液消毒。另外，寶寶發(fā)熱不宜捂汗，可以松開衣服、洗溫水浴等進行物理降溫，服用口服補液鹽Ⅲ溶液能幫助退熱，增加舒適感。若出現(xiàn)高熱可根據(jù)醫(yī)囑服用退熱藥。出現(xiàn)了嘔吐要補充水和電解質(zhì)，注意預(yù)防脫水。
雖然大部分情況下手足口病的癥狀都很輕，跟普通感冒差不多。但是有很小的比例會發(fā)展為重癥。比如腦膜炎、心肌炎等。重癥是無法預(yù)防的，一些重癥還會危及生命，這是手足口病讓人害怕的地方。及早發(fā)現(xiàn)重癥并送醫(yī)治療非常重要，特別要關(guān)注3歲以下的小孩子，如果有以下癥狀：持續(xù)不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、睡眠過程中一驚一跳、嘔吐，請不要猶豫，立即前往醫(yī)院就診。
文/兒二科主任 副主任醫(yī)師 申兆文