當“備孕”邂逅“新冠疫苗接種”，不少小夫妻表示很困擾。最近準備懷寶寶，還能打新冠疫苗嗎？剛打了新冠疫苗，發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦？……今天就大家最關心的幾個問題進行詳細解答。
問題一 備孕的人可以打新冠疫苗嗎？接種了新冠疫苗之后，多久能要孩子？
解答
我們目前接種的新冠疫苗是病毒滅活疫苗。一般來說，滅活疫苗僅有抗原性，但失去感染活性，在研究疫苗的動物模型上，疫苗沒有表現(xiàn)出對妊娠動物的毒性。但由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗排除了孕婦及哺乳期婦女，故缺乏孕期疫苗安全性的相關數(shù)據(jù)。說明書中的禁忌要求孕婦、哺乳期婦女不得接種。考慮到目前該疫苗接種后子代安全性的研究數(shù)據(jù)尚不充分，3個月內(nèi)有生育計劃的男性和女性建議暫緩接種新冠疫苗。若備孕的女性已接種新冠疫苗，可適當推遲懷孕時間，參考其他滅活疫苗，建議在接種3個月以后懷孕。
準備試管嬰兒助孕的患者，如果還沒有開始進入周期，希望接種新冠疫苗的話，可以推遲3個月之后進入周期。如果已經(jīng)開始用藥，需要與醫(yī)生充分溝通后，再做下一步的決定。如已完成取卵和冷凍胚胎階段，擬行解凍移植，建議完成疫苗接種后3個月再進行。
問題二 如果做試管前沒有接種新冠疫苗，懷孕期間感染了怎么辦？
解答
根據(jù)目前對于新冠肺炎的研究，沒有證據(jù)顯示單純的妊娠會增加新冠肺炎的感染風險和死亡風險。由于育齡期女性普遍比較年輕，孕期感染了新冠肺炎，發(fā)展為重癥的風險相對較小，只要能夠獲得及時有效的醫(yī)治，對于妊娠結(jié)局和生命安全的影響有限，所以不需要太過于擔心。
問題三 打了新冠疫苗第一針，懷孕了怎么辦？
解答
目前尚無法確切判斷打新冠疫苗對胎兒的影響。但從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活病毒疫苗來看，實際上對懷孕本身并無不良影響。
建議在接種之后發(fā)現(xiàn)自己懷孕的孕婦，應該在做好密切監(jiān)測的同時，加強心理干預。因為緊張擔憂造成的情緒波動對胎兒的影響，可能會遠大于新冠疫苗對孕婦的影響本身。
同時，根據(jù)以往孕婦疫苗接種的經(jīng)驗，感染風險不大的孕婦，第二針建議不打。原則上這個時候，還是在不確定因素的情況下，要保守一點好。但如果是感染高風險職業(yè)者，或者感染后容易發(fā)展成重癥的孕婦，可以與醫(yī)生充分討論后決定。
文/產(chǎn)科 主治醫(yī)師 宋海燕