張大媽晨起照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)口角歪斜，左側(cè)鼓腮不能，左側(cè)口角流涎，急來院就診，門診以“周圍性面癱”收入病房。入院后完善顱腦MR檢查未見異常。查體：左側(cè)口角低，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)鼓腮不能，左眼閉合不全，左側(cè)額紋淺。診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，俗稱“吊斜風(fēng)”。下面我們來認(rèn)識(shí)一下特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)為：1．任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病。2．急性起病，病情多在3天左右達(dá)到高峰。3．臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)周圍性面癱，如受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無力，以及口角向?qū)?cè)歪斜；可伴有同側(cè)耳后疼痛或乳突壓痛。根據(jù)面神經(jīng)受累部位的不同，可伴有同側(cè)舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙。個(gè)別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感。當(dāng)出現(xiàn)瞬目減少、遲緩、閉目不攏時(shí)，可繼發(fā)同側(cè)角膜或結(jié)膜損傷。
在生活中有哪些事情，容易導(dǎo)致吊斜風(fēng)？
面部受寒
在炎熱的夏天人們會(huì)連續(xù)吹空調(diào)，如果把空調(diào)的溫度降的比較低，或者晚上睡覺開窗通風(fēng)，受涼風(fēng)的刺激，就會(huì)導(dǎo)致吊斜風(fēng)的出現(xiàn)，最明顯的表現(xiàn)就是嘴歪眼斜。所以平時(shí)注意做好面部的保暖工作，避免這種疾病的出現(xiàn)。
病毒感染
病毒感染也會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)，比如如果出現(xiàn)了帶狀皰疹，患者除了會(huì)有發(fā)燒、頭痛，面部麻木的癥狀出現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)吊斜風(fēng)的疾病出現(xiàn)；另外，患有中耳炎，腦膜炎，流感，顱腦神經(jīng)炎等感染性疾病時(shí)，也容易導(dǎo)致吊斜風(fēng)。
疲勞過度
長期疲勞過度時(shí)，也容易導(dǎo)致吊斜風(fēng)出現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)有超過1/5的人在發(fā)病前有過度疲勞史。
吊斜風(fēng)患者患病后，面部狀態(tài)變化較大，患者會(huì)因?yàn)槊娌?。狀況而內(nèi)心備受打擊，對(duì)于身心健康打擊都很大。對(duì)于面癱患者的康復(fù)期，切忌不可以讓其心理壓力過大，要保持身心愉快，陪護(hù)人員也要時(shí)刻關(guān)心患者的狀態(tài)，及時(shí)排解患者的壓力。在飲食方面，患者平時(shí)不僅要多補(bǔ)充鈣元素，還要注意飲食均衡，刺激性還有過于堅(jiān)硬的食物，最好不要吃。如果在患病前口味較重，養(yǎng)病期一定要淡鹽少油。對(duì)于日常護(hù)理方面，患者還應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)拿娌孔o(hù)理，出門時(shí)還要注意頭部保暖，這樣才更有助于恢復(fù)健康。
文/神經(jīng)內(nèi)科（普通）病區(qū) 張文敬 郭學(xué)廷