近期，全國(guó)多地遭遇寒潮等惡劣天氣，氣溫忽高忽低，流感病毒、肺炎支原體等多種病原體疊加，造成兒童急性呼吸道感染性疾病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。下面就兒童呼吸道感染的預(yù)防與治療給家長(zhǎng)朋友們提個(gè)醒。
最近，在我們兒科，有很多咳嗽發(fā)燒等癥狀的兒童，年齡從幾個(gè)月到十幾歲不等，其中很多孩子被確診為混合感染型肺炎，好多都是2種以上病原體感染，癥狀重，危害大，治療難度增加，甚至造成“白肺”而“洗肺”，家長(zhǎng)、孩子包括醫(yī)生都苦不堪言。
那么，什么是混合性感染？就是由2種以上的病原微生物造成的感染，混合感染多數(shù)以病毒、細(xì)菌、支原體的組合為主。近期約有 50%-70%的肺炎患兒為混合感染，比如支原體感染合并流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、EB病毒等，也有相當(dāng)一部分孩子合并的是細(xì)菌感染，比如肺炎鏈球菌感染。冬春季節(jié)孩子們更容易受到多種病毒、細(xì)菌的感染，癥狀看似相同，但病因、治療方法卻大相徑庭。一旦出現(xiàn)混合感染，尤其是以肺炎支原體感染為主的情況，患兒會(huì)有反復(fù)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，病程會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，咳嗽的癥狀相對(duì)更重，肺部的影像學(xué)檢查顯示大葉性肺炎肺實(shí)變的偏多。
患兒高燒超過(guò)3天沒(méi)有緩解趨勢(shì)，或者有劇烈的咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸急促、喘憋等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。嬰幼兒即便沒(méi)有高燒，只要出現(xiàn)喂食困難，甚至有嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在預(yù)防兒童呼吸道感染方面，由于病毒、支原體、細(xì)菌等“抱團(tuán)”來(lái)勢(shì)洶洶，日常切記做到“戴口罩、少聚集、早就醫(yī)”，還可以接種疫苗、保持健康生活方式，提高孩子的免疫力等進(jìn)行預(yù)防。
文/兒科二病區(qū)主任 副主任醫(yī)師 申兆文